Il disturbo borderline di personalità (DBP) è caratterizzato da un modello pervasivo di instabilità nelle relazioni interpersonali, nell’immagine di sé e nel comportamento e da una marcata impulsività, influendo profondamente su molti aspetti della vita quotidiana di chi ne soffre.
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Disturbo borderline di personalità: sintomi
Questo disturbo solitamente esordisce in adolescenza o nella prima età adulta e si manifesta in vari contesti. Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5), la diagnosi richiede la presenza di almeno cinque dei seguenti sintomi:
- Sforzi frenetici per evitare l’abbandono reale o immaginato: si possono mettere in atto comportamenti impulsivi per evitare di essere abbandonati.
- Un modello di relazioni interpersonali instabili e intense: le persone con disturbo borderline di personalità possono passare rapidamente dall’idealizzare una persona a svalutarla.
- Disturbo dell’identità: avere un senso di sé marcatamente instabile.
- Impulsività in almeno due aree potenzialmente autolesionistiche: questo può includere comportamenti come spese eccessive, sesso non sicuro, abuso di sostanze, guida spericolata e alimentazione incontrollata.
- Comportamenti, minacce o gesti suicidari ricorrenti o comportamenti automutilanti.
- Instabilità affettiva dovuta a una marcata reattività dell’umore: si possono sperimentare episodi intensi di disforia, irritabilità o ansia che di solito durano poche ore e raramente più di qualche giorno.
- Sensazione di vuoto cronica.
- Rabbia inappropriata e intensa o difficoltà a controllarla: questo può manifestarsi con frequenti esplosioni di rabbia, irritabilità costante o scontri fisici ricorrenti.
- Ideazione paranoide transitoria correlata allo stress o sintomi dissociativi gravi.
Possibili cause e diagnosi
Le cause all’origine del disturbo borderline di personalità possono includere una combinazione di fattori genetici e ambientali. Come specifica il DSM-5, il DBP spesso coesiste con altri disturbi, tra cui quelli depressivi e bipolari, e quando si soddisfano i criteri diagnostici per entrambi, è possibile diagnosticare entrambi. Altri disturbi di personalità possono essere confusi con il disturbo borderline di personalità, poiché condividono alcune caratteristiche simili. Quindi, è cruciale distinguerli sulla base delle differenze specifiche nelle loro caratteristiche distintive. Tuttavia, se un individuo ha caratteristiche di personalità che soddisfano i criteri per uno o più disturbi di personalità, tutti possono essere diagnosticati.
Disturbo borderline di personalità: trattamento
Il disturbo borderline di personalità è una condizione complessa che spesso richiede un approccio terapeutico multidisciplinare e personalizzato. Il trattamento può prevedere diverse forme di psicoterapia, tra cui:
- la terapia dialettico-comportamentale (DBT);
- la schema therapy (ST);
- il trattamento basato sulla mentalizzazione (MBT);
- la psicoterapia focalizzata sul transfert (TFP).
In alcuni casi, possono essere anche prescritti dei farmaci. Il giusto supporto e un trattamento adeguato possono aiutare le persone con disturbo borderline di personalità a gestire questa condizione e migliorare la qualità della loro vita.
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